Suivi thérapeutique pharmacologique

Grâce à nos tests ELISA de suivi thérapeutique pharmacologique (STP) et au dosage immuno-chromatographique, vous pouvez vérifier la concentration du médicament dans le sang du patient afin d’ajuster le dosage en fonction de ses besoins.

Les agents bloquants onconécrosants-α sont des agents biologiques utilisés pour le traitement des maladies inflammatoires telles que la rectocolite hémorragique, la maladie de Crohn et l’arthrite rhumatoïde. L’infliximab (IFX, Remicade®, Remsima™, Inflectra®) ainsi que l’adalimumab (ADM, Humira®) appartiennent à ce groupe de médicaments.

Comment fonctionnent les anti-TNF-α ?

Lorsqu’une inflammation démarre, les cellules du système immunitaire augmentent la production du TNF-α. Les facteurs onconécrosants-α se lient à des récepteurs spécifiques, ce qui déclenche le signal du processus inflammatoire.

En cas d’inflammation chronique, le système immunitaire produit en continu des facteurs onconécrosants-α, de sorte que l’inflammation ne cesse pas. Les anti-TNF-α interrompent ce cycle en se liant au TNF-α messager. Ainsi, la molécule ne peut plus se lier au récepteur, de sorte que la cascade de signaux du processus inflammatoire est interrompue. Par conséquent, l’inflammation et ses symptômes peuvent diminuer, voire cesser.

Ajustement de la dose individuelle par mesure des concentrations de médicament et de l’immunogénicité

Pour permettre aux anti-TNF-α de fonctionner de manière optimale, il est important de vérifier régulièrement leur concentration minimale puisque la biodisponibilité varie d’une personne à l’autre. La concentration minimale (CM) correspond à la concentration de médicament dans le sang mesurée juste avant les prochaines perfusions.

De plus, l’immunogénicité a un impact sur l’efficacité du médicament. Les anticorps anti-médicament (ADA) se lient au médicament et peuvent donner lieu à une baisse de la disponibilité du médicament dans le métabolisme ainsi qu’à des réactions allergiques. Le suivi thérapeutique et les concentrations d’anticorps anti-médicament des anti-TNF-α permettent d’opérer un ajustement optimal du traitement en fonction des besoins individuels du patient.

Ajustement du traitement en fonction du suivi thérapeutique pharmacologique

L’algorithme TAXIT (TAXIT = traitement par infliximab adapté à la concentration minimale) est une recommandation d’adaptation thérapeutique reposant sur les résultats des concentrations minimales et des concentrations d’anticorps anti-médicament d’infliximab. Ce résultat est tiré de l’étude réalisée par Nils Vande Casteele et coll. (KU Leuven) qui s’est intéressé à l’effet du suivi thérapeutique sur le résultat d’un traitement à base de facteurs onconécrosants-α.

L’étude démontre l’effet positif du STP en termes d’optimisation thérapeutique et de réduction du coût du traitement. De plus, elle indique qu’il n’est pas nécessaire d’exécuter un dépistage standardisé des anticorps anti-médicament mais uniquement chez les patients présentant une concentration minimale indétectable d’infliximab. RIDASCREEN® IFX Monitoring et RIDASCREEN® Anti-IFX Antibodies reposent sur les tests utilisés dans cette étude.